Voor ouders: ik wil hulp

Fijn dat je de weg gevonden hebt naar het oproepformulier om begeleiding aan te vragen. En moedig dat je de stap zet.

Word je geconfronteerd met het overlijden van een baby rond de geboorte? We zijn er voor jou; voor jou als ouder, grootouder, familielid, vriend of collega ...

Heel veel (praktische) vragen steken de kop op wanneer een baby overlijdt. Wij geven jou (als ouder, grootouder, familielid, vriend of ...) de belangrijkste informatie.

MEER INFORMATIE

Heb je nood aan een gesprek? Kan je ondersteuning gebruiken als koppel? Of wil je graag samen met andere ouders begeleiding volgen? We zijn er voor je.

MEER INFORMATIE

Hoe ga je als ouder om met het verlies en het verdriet na het afscheid? Hoe ga je als familielid, vriend(in), collega of werkgever om met iemand die zijn baby verloren heeft?

MEER INFORMATIE

Fijn dat je de weg gevonden hebt naar het oproepformulier om begeleiding aan te vragen. En moedig dat je de stap zet. Wij doen ons uiterste best om jou zo goed mogelijk te helpen.

IK WIL GRAAG HULP

Oproepformulier

Vul het onderstaande formulier in en we nemen zo snel als mogelijk contact met je op.
Wij doen dan ons uiterste best om jou zo goed mogelijk te helpen.

    Ik wil persoonlijke begeleiding na het afscheid van de baby('s)

     

    Ik wens alleen begeleiding te volgen.Ik wens samen met mijn partner begeleiding te volgen.


     

    Ik wens begeleiding in het inloophuis in Kaster (Anzegem).Ik wens begeleiding in de praktijk in Hoboken.Ik wens thuisbegeleiding in Antwerpen, Oost- of West-Vlaanderen.Ik wens begeleiding via online gesprekken.


    Naam baby:


    Geslacht baby:

    JongenMeisje

    Geboren na: (aantal weken zwangerschap)


    Geboortedatum: (dd-mm-jjjj)




     

    Indien overleden tweeling of twee overleden baby's:

     
    Naam tweede baby: optioneel


    Geslacht tweede baby: optioneel

    JongenMeisje

    Geboren na: (aantal weken zwangerschap) optioneel


    Geboortedatum: (dd-mm-jjjj) optioneel


     

     

    Persoonlijke gegevens:

     
    Voornaam + naam:


    Voornaam + naam partner: optioneel


    Gemeente:


    E-mailadres:


    Telefoon: optioneel


    Verdere informatie en/of vragen: optioneel